C50: Cancer du col utérin, un risque considérable même après 65 ans : Une expérience dakaroise

Abstract

INTRODUCTION : Le cancer du col de l’utérus est un problème de santé publique et le deuxième cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde et le premier en Afrique. Grâce aux stratégies de dépistage organisé dans les pays développés, l’incidence du cancer du col a diminué chez les femmes jeunes, mais sa fréquence chez les femmes de 70 ans et plus reste inchangée. En Afrique, cette incidence augmente avec une part des personnes âgés de plus de 65 ans sous-évalués.  Nous nous sommes intéressés à étudier le profil épidémiologique et anatomopathologique des cancers du col chez les femmes africaines de plus 65 ans (limite d’âge pour le dépistage) en vue d’examiner la pertinence de la poursuite du dépistage chez ces femmes. MATERIELS ET METHODES : Etude rétrospective descriptive et analytique sur cinq ans allant de 2016 à 2020 portant sur les comptes-rendus anatomopathologiques, blocs et lames des prélèvements du col utérin, au laboratoire d’Anatomie et Cytologie Pathologiques de l’Hôpital Aristide le Dantec. Nous avons inclus tous les cas de cancer du col utérin confirmé des patientes de 65 ans et plus. RESULTATS : Nous avons colligé 203 cas de cancer du col chez la femme de plus 65 ans en cinq ans (2016 à 2021). La moyenne d’âge était de 71 ans avec des extrêmes allant de 65 à 90 ans. Les patientes étaient essentiellement de grandes multigestes et multipares.  Les prélèvements étaient exclusivement des biopsies. Les cancers étaient totalement de nature épithéliale, avec une nette prédominance des carcinomes épidermoïdes (91,6%). Ces cancers représentent 91,03% des échantillons du col utérin reçus pour cette tranche d’âge et un sixième de l’ensemble des cancers du col utérin tout âge confondu. CONCLUSION : Notre étude confirme que l’incidence du cancer du col chez les femmes âgées de plus de 65 ans est considérable. Il est nécessaire de dépister les femmes après 65 ans.