C18: Traitement du cancer invasif du col de l’utérus aux stades précoces à l’Institut Joliot Curie de Dakar de 2015 à 2020

Abstract

INTRODUCTION : Le traitement du cancer invasif du col de l’utérus est sujet à des évolutions dans le temps. L’objectif de notre étude était de décrire le traitement du cancer invasif du col de l’utérus au stade précoce à l’Institut Joliot Curie de 2015 à 2020. MATERIELS ET METHODES : Etude rétrospective descriptive, de Janvier 2015 à Décembre 2020, à l’Institut Joliot Curie de Dakar incluant toutes les patientes ayant été traitées pour cancer invasif du col utérin à un stade précoce. Nous avions inclus au total 28 patientes. RESULTATS : L’âge moyen des patientes était de 49,54 ans. Onze patientes (39,3%) ont présenté un stade ≤IB1. La prise en charge chirurgicale a été à visée curative. La chirurgie a été première chez 14 patientes (60,87%). La voie d’abord était une laparotomie médiane sus et sous-ombilicale. La chirurgie était R0 dans 65,22%. Quatre cas de complications post-opératoires ont été enregistrés dont un cas de suppuration de la plaie opératoire, un cas de dysurie, un cas d’éventration post-opératoire et un cas de fistule recto-vaginale avec des prises en charge immédiates ou différées. La radio-chimiothérapie était néoadjuvante dans sept cas (36,84%), adjuvante dans 14 cas (50%). La chimiothérapie était néoadjuvante dans neuf cas (56,25%) et adjuvante dans sept cas (43,75%) avec des toxicités mineures relevées. Nous avions enregistré deux décès et neuf cas de récidives sur un ou plusieurs sites. La survie globale était de 28,78 ± 12,77 mois. CONCLUSION : Le traitement des stades précoces du cancer invasif du col repose sur la chirurgie. Cependant la radiothérapie, à travers la curiethérapie préopératoire se positionne comme une approche thérapeutique digne d’intérêt. Il en est de même pour la chirurgie conservatrice au profit des femmes jeunes avec désir de préservation de la fertilité malgré le cancer.