C11: Cancer de la prostate métastatique sous hormonothérapie : Facteurs influençant la survenue de la résistance à la castration

Abstract

INTRODUCTION : L’objectif de cette étude était d’évaluer les facteurs influençant la survenue de la résistance à la castration dans le cancer de la prostate métastatique sous hormonothérapie. MATERIELS ET METHODES : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive, analytique monocentrique sur une période de deux ans. Elle a intéressé les patients suivis pour cancer métastatique de la prostate sous hormonothérapie de première ligne et résistant à la castration. Les paramètres étudiés étaient : épidémiologique, clinique, paraclinique, PSA nadir, délai d’atteinte du nadir (TTN) et leur lien avec la survenue de la résistance à la castration. RESULTATS : La fréquence des cancers de la prostate résistants à la castration était de 28 patients par an. L'âge moyen était de 70,4 ± 7,9 ans. Un score ECOG ≥3 était plus fréquent ainsi que le stade cT2c. La médiane du PSA total initial était de 489,6 ng/ml (203,3 – 1.653,2). Tous les patients avaient un adénocarcinome. Le grade groupe 1 (Gleason 6) était plus fréquente. La médiane du PSA nadir était 19,3 ng/ml (3,7 – 102,1), celle du TTN de 5,5 mois (trois à neuf) et celle du délai de survenue de la résistance à la castration de 11 mois (six à 15,3). CONCLUSION : Le score de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), le stade clinique, le site métastatique, le nadir et son TTN semblaient exercer une influence sur le délai de survenue de la résistance à la castration (DSR). L'âge, l'envahissement ganglionnaire, la PSA total initial et le score de Gleason ne semblaient pas influencé la DSR.