C5: Les méningiomes de l'angle ponto-cérébelleux : Avancées et perspectives : Exemple du Sénégal

Abstract

INTRODUCTION : Les progrès thérapeutiques réalisés au Sénégal ces dernières années ont permis d’améliorer d’une manière significative le pronostic et la qualité de vie des patients présentant un méningiome de l’angle ponto-cérébelleux (APC). MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 patients hospitalisés au service de neurochirurgie du CHNU de Fann pour la prise en charge d’un méningiome de l’APC, de Janvier 2007 à Décembre 2020. RESULTATS : Les méningiomes de l’APC représentaient 1,3% des tumeurs intracrâniennes et 35,8% des tumeurs de l’APC. L’âge moyen était de 43 ans et le sex-ratio était de 0,8.  Les principaux signes cliniques retrouvés étaient : un syndrome cochléo-vestibulaire dans 75% des cas (n=18), un syndrome cérébelleux dans 66,7% des cas (n=16) et un syndrome d’HIC chez 62,5% des patients (n=15). A l’imagerie, 41,6% (n=10) des patients ont réalisé une IRM cérébrale et 75% (n=18), une TDM cérébrale. La taille moyenne de la tumeur était de 5,2 cm.  L’exérèse chirurgicale a été faite chez 23 patients. Nous avons enregistré cinq décès. Les complications les plus retrouvés étaient infectieuses. L’hypoacousie et la paralysie faciale étaient les séquelles les plus fréquentes. CONCLUSION : Les méningiomes de l’APC, vu leur taille et leur localisation, constituent un challenge chirurgical dans notre contexte. Un diagnostic précoce et un monitoring per-opératoire des nerfs crâniens amélioreraient le pronostic.